病毒性肝炎主要分为五型，即甲、乙、丙、丁和戊型。近年来，又报告两型新的“肝炎病毒”，即庚型肝炎病毒（HGV）和输血传播病毒（TTV），但其致病性尚未被证实。
在已知的五型肝炎病毒中，按传播途径，主要分为两大类：
一类主要经胃肠道途径传播，如甲型和戊型；另一类主要经血液传播，如乙型、丙型和丁型。
病毒性肝炎是严重危害我国人民健康的传染病，在法定报告的传染病中，病毒性肝炎的发病率和死亡率均占首位，平均年发病率为100／10万左右，即全国每年发生急性病毒性肝炎约120万例，但根据病毒性肝炎的漏报调查，本病的实际发病数比报告数高5—8倍。在急性病毒肝炎中，50％为甲型，25％为乙型，5％为丙型，10％为戊型，其余10％为未定型。据调查，我国现患慢性肝炎病人为1200万例，每年死于肝病约30万例，其中50％为原发性肝细胞癌，绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关。
根据1992—1995年全国病毒性肝炎的血清流行病学调查，乙型肝炎病毒携带率为9．8％，其中1．2％同时携带乙型和丁型肝炎病毒；戊型肝炎病毒感染率至少在18％以上。据此推算，我国约9．7亿人已感染过甲肝病毒，6．9亿人（其中1．2亿人携带乙型肝炎病毒）已感染过或正在感染乙型肝炎病毒，140万人同时携带乙型和丁型肝炎病毒，3800万人携带丙型肝炎病毒；至少2．1亿人已感染过戊型肝炎病毒，由此可见我国病毒性肝炎流行的严重性。
但是，病毒性肝炎是可以预防的，我国甲型肝炎减毒活疫苗已研制成功，并被广泛应用于甲型肝炎预防中，取得了良好的效果。乙型肝炎疫苗于1982年面世，经过16年的推广应用，证明该疫苗安全有效，对我国乙型肝炎预防，尤其是阻断母婴传播起了重要作用。
1991年我国卫生部颁布了“全国实施乙型肝炎疫苗免疫接种规程”，将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理，实施以全体新生儿免疫为主，先城市、后农村逐步纳入计划免疫管理。目前，我国广大农村地区新生儿乙肝疫苗的接种率还不到30％，当务之急是提高农村地区新生儿乙肝疫苗的接种率。
由于丁型肝炎病毒感染需要乙型肝炎病毒辅助，没有乙型肝炎病毒感染不可能发生丁型肝炎病毒感染。因此，乙型肝炎疫苗接种不仅预防乙型肝炎，同时也可预防丁型肝炎。
我国丙型和戊型肝炎疫苗正在研究中，预计不久的将来即会有新的突破。
中国肝炎防治基金会秘书长苏崇鳌
摘自《健康时报》
 |
